心臓リハビリは自宅でもできる？運動の方法と安全に続けるポイントを解説

心臓リハビリは、自宅でも続けることができます。とはいえ、心臓リハビリというと、病院でウォーキングや自転車運動などを行うイメージがあるかもしれません。

では、退院したあとや、病院で心臓リハビリを行わない日は、自宅でどのように過ごせばよいのでしょうか。

「家でも運動した方がいいの？」

「どんな運動をすればいい？」

「心臓の病気があるのに、一人で運動して大丈夫？」

このように不安に感じる方もいると思います。

心臓リハビリは、病院の中だけで完結するものではありません。病院で自分に合った運動を知り、それを自宅での生活にもつなげていくことが大切です。

ただし、「心臓病なら毎日○分歩けばよい」というように、すべての人に同じ運動が適しているわけではありません。

この記事では、自宅ではどのような運動ができるのか、どのくらい運動すればよいのか、安全に続けるために何を確認すればよいのかを、国内外のガイドラインや研究をもとにわかりやすく解説します。

心臓リハビリは自宅でもできる？

心臓リハビリでは、病院などの医療機関だけでなく、自宅で運動を続けていくこともあります。

日本の心臓リハビリテーションに関するガイドラインでも、退院後は外来で医療者のもとで行う運動療法と、自宅で行う運動を組み合わせていく考え方が示されています［1］。

また、2026年の欧州心臓病学会（ESC）のガイドラインでも、医療機関で行う方法だけでなく、自宅で行う心臓リハビリや、遠隔で医療者の支援を受けながら行う方法などが示されています［2］。

自宅で行う＝自己流で運動する、ではありません。

病院で自分に合った運動を知り、それを自宅での生活につなげていくことが基本になります。

病院の心臓リハビリでは、心臓の状態や血圧、心拍数、運動したときの反応、体力などを確認しながら、その人に合った運動を考えます。

「病院の心臓リハビリ」と「家で行う運動」を別々のものとして考えるのではなく、病院で評価したことを実際の生活につなげていくと考えると分かりやすいでしょう。

自宅ではどんな運動をすればいい？

自宅では、ウォーキングなどの有酸素運動を中心に、状態に応じて筋力トレーニングやストレッチなどを組み合わせます。

「心臓病だからこの運動」と決まっているわけではありません。心臓の状態や体力、筋力などによって、選択する運動も変わります。

ウォーキングなどの有酸素運動

自宅で取り入れやすい運動の一つがウォーキングです。

特別な器具を必要とせず、近所を歩くなど普段の生活にも取り入れやすいのが特徴です。自転車エルゴメータを使用できる環境であれば、自宅で自転車運動を行う方法もあります。

ただし、「ウォーキングだから安全」とは限りません。

歩く速さや時間によって身体への負荷は変わります。病院の心臓リハビリで運動の強さや時間について説明を受けている場合は、まずはその内容を自宅でも実践してみましょう。

心臓リハビリで行う運動については、こちらの記事で詳しく解説しています。

「心臓リハビリではどんな運動をする？有酸素運動・筋トレと運動強度をわかりやすく解説」

筋力トレーニング

心臓リハビリでは、有酸素運動だけでなく、状態に応じて筋力トレーニングも行います。

自宅であれば、椅子から立ち上がる運動など、自分の体重を利用した運動も選択肢になります。

ただし、「何回やればよい」と一律に決めることはできません。

病院で筋力トレーニングを行っている場合には、自宅でもできる運動や負荷についてスタッフに確認しておくとよいでしょう。

ストレッチや日常生活で体を動かすこと

ストレッチなどを組み合わせることもあります。

また、自宅で身体を動かすことを考えるときには、「運動する時間」だけを見る必要はありません。

座って過ごす時間が長い方であれば、普段の生活の中で身体を動かす機会を増やすことにも目を向けてみましょう。

自宅ではどのくらい運動すればいい？

2026年のESCガイドラインでは、心臓病の種類や状態に応じて、持久性運動について次のような一般的な目安が示されています［2］。

対象	頻度	1回の時間
心筋梗塞後などの急性冠症候群・安定した冠動脈疾患	週3〜5日	30〜60分
慢性心不全	週2〜3日から開始 → 週3〜5日へ	15〜30分から開始 → 45〜60分へ

※2026年ESC心臓リハビリテーションガイドラインをもとに、持久性運動の一般的な目安を簡略化して示しています。実際の運動内容は、病状や体力、治療状況などによって異なります。

ここで注意したいのは、この数字がそのまますべての人の目標になるわけではないということです。

日本のガイドラインでも、運動耐容能が大きく低下している場合には短い時間から始め、状態を確認しながら徐々に運動時間を延ばしていく考え方が示されています。

病院で運動時間や強さについて説明を受けている場合は、その内容を優先してください。

大切なのは、「一般的に何分運動するか」よりも、「自分の場合はどのくらいが適切なのか」を知ることです。

自宅で運動する前に確認したいこと

自宅では病院のように医療者がそばにいるとは限りません。そのため、運動を始める前にその日の体調を確認する習慣をつけておくとよいでしょう。

まずは、「今日はいつもと違うところがないか」を確認します。

□ いつもより息苦しくないか
□ 胸の痛みや違和感はないか
□ 強い疲労感やだるさはないか
□ めまいや動悸など、普段とは違う症状がないか
□ 発熱などの体調不良はないか

心不全の方では、息切れやむくみ、体重の変化などが体調を知る手がかりになることもあります。

いつもと違う変化がある日に、「運動しなければいけないから」と無理をする必要はありません。

心臓リハビリでは、運動することだけではなく、自分の身体の変化に気づくことも重要です。

運動を始める前に「運動してよい状態なのか」を確認することと、運動を始めたあとに「どのような変化があれば中止・調整するのか」を考えることは分けて整理する必要があります。

運動を開始する前の禁忌については、「心臓リハビリの禁忌とは？絶対的禁忌・相対的禁忌と運動療法の注意点を解説」で詳しく解説しています。

また、運動中の血圧・心拍数・症状などから中止を判断する考え方については、「心臓リハビリの運動中止基準とは？血圧・心拍数・症状から安全管理を考える」を参考にしてください。

運動によって「生活がどう変わったか」も見てみよう

自宅で心臓リハビリを続けるとき、私は「何分歩けたか」「どのくらい運動できたか」だけを見る必要はないと思っています。

たとえば、

「以前より楽に買い物へ行けるようになった」

「外出する機会が増えた」

「やりたかったことに、もう一度挑戦できるようになった」

こうした変化も大切です。

運動によって体力がついた結果、その人の生活がどう変わったのか。

私は心臓リハビリの現場でも、そこまで見ることを大切にしています。

病院で運動すること自体がゴールなのではありません。

病院で得られた変化を、その人の生活につなげていく。

そこまで含めて心臓リハビリだと私は考えています。

自宅での心臓リハビリは、病院の心リハの代わりになる？

自宅を中心に行う心臓リハビリと、施設で行う心臓リハビリを比較した研究もあります。

2023年のCochrane Reviewでは、心筋梗塞や狭心症、心不全、血行再建術後などの患者さんを対象とした24件、3,046人のランダム化比較試験が検討されました［3］。

その結果、自宅を中心に行う心臓リハビリと施設で行う心臓リハビリでは、死亡、運動能力、健康に関連した生活の質などについて、明確な差は示されませんでした［3］。

ただし、これは「一人で自宅運動をしても、病院の心臓リハビリと同じ」という意味ではありません。

レビューに含まれた研究では、自宅を中心としたプログラムにも、医療者による対面または遠隔での支援・監督が含まれていました［3］。

そのため、研究でいう「home-based cardiac rehabilitation」と、患者さんが自己判断で一人で運動することは分けて考える必要があります。

2026年のESCガイドラインでも、施設、自宅、遠隔などの方法を、その人の状態や希望などに応じて選択・組み合わせる考え方が示されています［2］。

大切なのは「病院か自宅か」ではなく、「病院と自宅をどうつなげるか」です。

体力や目標が変わったら、もう一度評価する

自宅で運動を続けていると、体力や生活が変わってくることがあります。

「もっと長く歩けるようになりたい」

「旅行に行ける体力をつけたい」

「もう少し強い運動に挑戦したい」

そんな次の目標が見つかることもあるでしょう。

そのときには、必要に応じてもう一度病院で心臓リハビリに関わる専門職へ相談することも一つの方法です。

心肺運動負荷試験（CPET）などを行うことで、現在の運動耐容能や運動中の身体の反応を評価し、その結果を次の運動内容を考えるために活用することもできます。

心臓に病気がある方の運動では、単に「もっと運動できるようになる」ことだけを目指すのではありません。

安全性を確認しながら、その人ができることを少しずつ広げていく。

これが心臓リハビリの大切な特徴の一つだと私は考えています。

まとめ｜病院と自宅をつなげて心臓リハビリを続ける

心臓リハビリは、病院で運動して終わりではありません。

病院で身体の状態を評価し、自分に合った運動を知る。そして、自宅で実践する。

その中で体力や生活が変わってきたら、必要に応じてもう一度評価し、次の目標に合わせて運動を調整していきます。

自宅での運動では、ウォーキングなどの有酸素運動を中心に、状態に応じて筋力トレーニングやストレッチなどを組み合わせることができます。

ただし、すべての人に同じ運動が適しているわけではありません。

「自分にはどのような運動が合っているのか」

「運動したとき、身体はどのように反応しているのか」

を確認しながら続けることが大切です。

病院で安全性を確認し、自宅で実践する。そして、そこで得られた変化を生活につなげ、必要になったらまた評価する。

「病院か自宅か」ではなく、「病院と自宅をどうつなげるか」

私はこの視点が、心臓リハビリを長く続けていくうえで大切だと考えています。

参考文献

1. Makita S, Yasu T, Akashi YJ, et al. JCS/JACR 2021 Guideline on Rehabilitation in Patients With Cardiovascular Disease. Circulation Journal. 2023;87(1):155–235. doi:10.1253/circj.CJ-22-0234.
2. Bäck M, Wilhelm M, et al. 2026 ESC Guidelines on cardiac rehabilitation. European Heart Journal. Published online August 28, 2026. doi:10.1093/eurheartj/ehag099.
3. McDonagh STJ, Dalal H, Moore S, et al. Home-based versus centre-based cardiac rehabilitation. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023;10:CD007130. doi:10.1002/14651858.CD007130.pub5.