「知識はあるのに現場で活かせない」のはなぜ？トレーナーに必要な“知識を実践に変える力”

「トレーナーとして知識を学んでいるのに、現場ではうまく活かせない」——そんな経験はないでしょうか。

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理由1：知識を持っていることと、「使えること」は違う（Knowledge ≠ Practice）

なぜ、いくら論文を読んでも、いくらセミナーで症例を学んでも、いざ現場に立つと「どうアプローチしていいか分からなくなる」という状態に陥ってしまうのでしょうか。

多くの指導者は「自分の知識がまだ足りないからだ」と考え、さらに新しいセミナーや文献に答えを求めがちです。

しかし、問題の本質は単なる知識の量だけではない場合があります。

医療やスポーツの現場における意思決定の基本概念にEBP（Evidence-Based Practice：エビデンスに基づく実践）という考え方があります。

EBPでは、最善の意思決定は以下の3要素が統合されて初めて成り立つとされています。

・研究エビデンス（Best available evidence）：研究論文やガイドラインなどから得られる、現時点で利用可能な最善の科学的根拠
・臨床的専門性（Clinical expertise）：指導者が経験を通じて培った評価力・判断力
・本人の価値観・希望（Patient/client values and preferences）：目の前の人が持つ価値観、希望、不安、生活背景など

論文やガイドラインを学ぶだけでは、EBPは完結しません。

それらを目の前の人に合わせて統合し、現場で生かすためには、「臨床的専門性（評価・解釈する力）」と「本人の価値観・希望（本人が何を大切にし、何を望んでいるのか）」が必要不可欠になります。

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理由2：私たちが向き合っているのは「教科書」ではなく「生の人間」

知識は「静止画」、現場は「動画」

論文の多くは、一定の条件下で得られた集団レベルの結果を示しています。

いわば、現実の一部を切り取った「静止画」です。

しかし、現場に来るクライアントや患者さんは一人ひとり全く違います。

・その日の体調や気分、睡眠状態
・過去の運動歴や怪我の恐怖心
・言葉の受け取り方や、コミュニケーションの癖
・痛みに加えて、動くことへの怖さや不安を抱えている場合

どれほど客観的なデータや知見であっても、相手が「ヒト」である以上、その日の状態や反応を見ながらアプローチを調整する必要があります。

そのためには、知識をただ当てはめるのではなく、目の前の人を評価し、得られた情報を解釈したうえで介入を選択し、その反応を再評価するというプロセスを繰り返すことが重要です。

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AZ_ONEが提案する「AZ_ONE Practice Framework」

EBP（Evidence-Based Practice）の基本的な考え方を背景に、AZ_ONEでは「学んだ知識を、目の前の人への実践にどうつなげるか」を整理するため、6つのプロセスに分けて考えます。

これは特定の論文で提唱された既存のフレームワークではなく、知識を現場で活用する際の思考プロセスをAZ_ONE独自に整理したものです。

Evidence（知る）：論文やガイドラインなどから、現時点で利用可能な科学的根拠を把握する

Assessment（評価する）：問診、身体・機能評価、バイタル、生活背景などから、目の前の人の状態を把握する

Interpretation（解釈する）：エビデンスと評価結果を照らし合わせ、目の前で起きていることを解釈し、問題点について仮説を立てる

Decision（選択する）：エビデンス、評価結果、本人の目的や希望、現場の環境などを踏まえ、現時点で妥当と考えられる運動処方・介入を選択する

Communication（伝える）：選択した運動や介入の目的を、相手が理解し、安心して実践できる言葉や伝え方で届ける

Reassessment（再評価する）：介入後の反応や変化を確認し、その結果をもとに次のアプローチを再検討・調整する

「知識はあるのに生かせない」と感じた時には、自分がこの①〜⑥のどこで迷っているのかを整理してみてください。

単に『もっと勉強しなければ』と焦るよりも、自分の課題を具体化しやすくなります。

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理由3：知識を現場で機能させるのが「コミュニケーション」

どれほど優れた知識や評価方法を持っていても、それが相手に伝わり、納得して実践してもらえなければ、その価値を十分に発揮させることはできません。

特に高齢者への運動指導や、疾患・痛みを抱える方へのアプローチでは、専門的な知識や判断だけでなく、「この人になら安心して相談できる」と感じてもらえるような信頼関係を築くことも重要です。

「どうアプローチしていいか分からない」と感じる時には、「正しい知識を出さなければ」という自分側の意識に偏っていないかを振り返ることも大切です。

目の前の相手とコミュニケーションを取り、その人の希望や不安、生活背景を把握することも、介入を考えるうえで重要な情報になります。

知識を相手に伝え、実際の行動につなげるためのコミュニケーションについては、「運動指導の伝え方｜行動につなげる6つのポイント」で詳しく解説しています。

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解決策1：現場はもちろん、日常の「あらゆる対人機会」で伝える力を磨く

対人アプローチの基礎となる「人の感情を汲み取る力」や「わかりやすく伝える力」は、セッション中だけで磨くものではありません。

・職場の同僚や先輩・後輩との何気ない雑談
・上司や部下との指示出しや報告
・他の職種や専門外の人たちとのやり取り
・専門職の閉じられたコミュニティの外に出て、様々な価値観を持つ人と接する機会

「この人はどんな話し方をすると安心するか」「どういう言葉を選ぶと伝わるか」を日常のあらゆる人間関係で観察し、対話する。

この日頃の積み重ねは、いざ現場でクライアントの前に立った時の「心の余裕」や「アプローチの柔軟さ」にもつながると、僕自身は考えています。

そして、現場で人と向き合い、その反応を振り返り、学んだ知識と照らし合わせる。

この振り返りの繰り返しによって、頭の中にあった知識が少しずつ「使える知識」へと変わっていくのです。

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解決策2：対人関係における「黄金のスタンス」を持つ

人とのコミュニケーションやアプローチに迷った時、僕自身が常に大切にしている言葉があります。

「年下からは時代を学び、年上からは生き様を学ぶ」

現場に出ると、自分より若いクライアントや学生と接することもあれば、人生の大先輩である高齢者や医師、先生と接することもあります。

年下の若い世代からは新しい視点や感性を素直に教わり、人生の先輩方からは立ち振る舞いや人としての厚みを吸収する。

どんな相手にもリスペクトを持って、自然体で接することができるようになります。

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まとめ：「知識を増やす」から「知識を使える」へ

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AZ_ONE（エイゼットワン）ではこれから、単に論文やガイドラインを解説するだけでなく、「そのエビデンスを、現場ではどう評価し、どう使うのか？」という実践的な視点から記事を配信していきます。

「知識を増やす」から「知識を使える」へ。

現場で悩むすべてのトレーナー・医療従事者のための思考のハブとして、ぜひ今後の記事も活用してください。

参考文献

Sackett DL, Rosenberg WMC, Gray JAM, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn’t. BMJ. 1996;312:71–72. doi:10.1136/bmj.312.7023.71

Agency for Healthcare Research and Quality（AHRQ）. Evidence-Based Decisionmaking.